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经方医疗难治病验案四则

来源:http://www.residancedeldelfino.com 作者:王中王救世网 时间:2019-11-08 09:56

难治病是今世管理学的三个疾患类别概念,诊断轻松明显,诊治尚有困难,也正是中医学的疑难病。好多难治病贫乏使得的愈合方法,是临证中突破医疗效果的走俏和偏题。经方原指大顺经历方的简称,是古时候的人在短期诊疗试行进程中,反复验证,行之有效的药方,后世首要指《伤寒论》《本草纲目》里记载的远古药物配方。经方配伍严峻,用药精炼,方证明显,医疗效果确切,是中历史学的精粹。临证中应用经方医疗难治病常获得满足医疗效果,现举验案4则,以飨同仁。

前驱糖尿病周边神经病变

伤者伍某,男,55岁。因“确诊慢性高血糖12年,双下肢麻木2年,加重4月”就诊。病者口泰山压顶不弯腰西药调控血糖、改过微循环、胡萝卜素附近神经等,对症治疗无法歼灭。刻诊:倦怠乏力,肺痈,侧面偏胃疼,双下肢身体发肤麻木、寒冬,时有蚁行感,舌质红苔白,脉弦涩。四诊合参,结合舌脉,中诊疗疗原则为温经排毒、止呕化瘀、利尿除湿,方用四逆散和桂枝芍药知母汤加减,方药如下:柴胡10g,郁金20g,百合10g,枳实10g,炒白芍30g,怀牛膝15g,黄芪30g,菟丝子20g,桂枝15g,黑附子片10g(先煎),知母10g,忍冬藤15g,鸡血藤20g。7剂。每一日1剂,分自然温服。二诊时病人病症好转,下肢无严寒感,医疗有效,综前治法,去百合、白血藤,加赤芍15g,小通草6g,炙甘草10g,三回九转服药14剂,症状完全缓和,血糖调整稳固。

本案归于中医消渴归总痹症。四逆散调养肝脾、透邪解郁,主要医疗阳郁厥逆证,如兄弟不温,胸口痛下利等症状;桂枝离草白参汤主要医治寒热错杂、风湿痹症,如关节不利、四肢发凉等症状,均相符经方方证特点。方中山菜入肝胆经,升发阳气、温肾助阳,白芍敛阴养血柔肝,两药相称,补养肝血,条达肝气,防止柴草升散而无耗伤阴血之弊。肝主筋、肾主骨,桂枝、草乌温通阳气,玉盘盂、沙参敬性格很顽强在艰难困苦或巨大压力面前不屈阴液,寒药与热药、阴药与阳药并用,改善短时间频仍迁延不愈、激情非常糟糕的肝肾效用。选取藤类药物善走经络,忍冬藤通大便通络,散血香和血通络,达到拉长通络关节,改正皮肤不利成效。《景岳全书》感觉:“盖痹者闭也。”选用桂枝为此案珍贵温通辛散,抓好药效之意。全方合用,共奏温经解热,止泻化瘀,利尿除湿之效,其病乃除。

病毒感染发热

病者董某,女,43周岁。因“间断发热二十七日”就诊。伤者10最近午后,无明显原因现身头痛,时测体温:37.5℃,伴有双侧前臂、小腿关节痛痛,服用止痢片、退烧药及消炎药后,体温渐降,风湿痛痛减轻。以往伤者每日午后均有体温上涨,时期最高体温达40℃,均自行服药解表片或退热剂管理,症状往往。刻诊:发热,稍有恶寒,无胃疼、咯痰,目干、头晕,颈部疼痛,双侧肘关节、膝关节疼痛,舌质红,苔稍黄厚,脉弦。四诊合参,结合舌脉,以讲明少阳,利水清热为法,方用小柴草汤加减。方药如下:柴胡24g,黄芩15g,连翘30g,麦冬10g,甘草10g,佩兰15g。4剂。每一日1剂,分早、晚温服。服药2剂后体温正常,4剂后伤者无发热,关节炎痛缓和。嘱方药不改变,继服3剂,畅情志,多饮水,病情恢病愈康。

此案归于中医发热范畴,以小地熏汤加大剂量黄奇丹,具有辛凉退热之功,对呼吸系统感染、热势不退者有必然医疗效果。小柴草汤解说少阳,柴草加量有真相大白退热带作物用。《伤寒论》中用山菜八两,意气风发两对3g计量,临证须要最少24g。思考病人发热,故去原方人参、半夏、生姜和大枣。青翘通利三焦,长于清解风热,对高烧、汗出而热不退者有效;对脑仁疼而呕吐、胃口相当差也一蹴而就。发热出汗太过,易伤中阳气味,合作乌拉尔甘草调剂药性,疗养脾胃。佩兰白芷醒脾,开阖中焦枢纽,气血得力,营卫调养,自然发热缓慢解决。全方合用,共奏疏解少阳,利尿健胃功能,方证分明,医疗效果显明。

痛风合併慢性心力衰竭肾毁伤

伤者师某,女,陆拾叁周岁。因“血压提高8年,双足肿痛1年”就诊。间断服用泄热药并外敷,对症医治改良不引人瞩目。刻诊:足面肿胀、疼痛,时有脚趾关节屈伸不利,倦怠乏力,头晕,夜眠差,时有牙痛,纳食可,大便干,舌质红,苔白,脉弦数。四诊合参,结合舌脉,付与舒筋活络、养血柔肝、通络止汗药:赤芍药乌拉尔甘草汤加减。方药如下:白芍30g,草娇客15g,炙甜根子10g,茯苓10g,泽泻20g,车前草15g,桂枝10g,鸡血藤30g,怀牛膝20g,生杜仲30g,郁金15g,桑寄生15g,延胡索10g。6剂,每一日1剂,分早、晚温服。二诊时双足关节肿痛显然修正,无头晕及乏困,原方去延胡索,加白术20g,桂枝加为15g,继性格很顽强在艰难困苦或巨大压力面前不屈14性格很顽强在艰难困苦或巨大压力面前不屈,症状缓慢解决,血压稳固。嘱再医治1个月。

该案归属中医痹症范畴。赤芍药乌拉尔甘草汤在《伤寒论》主要医疗“脚挛急”,仲景多用赤芍药医疗“腹中急痛”“心下痛”等各类痉挛性疼痛,后世归咎为缓急解表或柔肝利肠府。该患儿出现下肢关节屈伸不利,夜晚酸痛相同于血痹的“身体不仁”表现,契合白芍药甜草汤方证。久病迁延不愈,晚间明明,疼痛固定,故白芍、红玉盘盂手拉手使用,《藏本草》提出:“赤芍药、味咸平,主邪气肠头疼痛,除血痹,破坚积,寒热,祛痰,利小便,排毒。”故血痹得除,血络得通,则挛急疼痛自除。“瘀不行则水不利”,配以泽泻、散血香、车前子利肠府利水而通络止汗;思仲、牛膝壮腰健肾,补中益气,固护本脏,改正血压;延胡索坚举行气化痰止咳效率;伤者风疹、夜休差,配以桂枝,也是仲景桂枝甜草汤本意。全方合用,共奏清热解毒,柔肝养血,通络解痉之效。

骨性关节病

病人杨某,男,65虚岁。因“反复双膝肿痛7年,活动受限加重1周”就诊。病人确诊为骨性关节病,内服外医治效不显,并反驳回绝做膝关节置换术。刻诊:面色晦暗,双膝关节痛痛,活动受限,夜晚明显,心神不安,夜尿多,舌质黯红,苔白,脉沉涩。检查:B型超声确诊示前列腺增生。四诊合参,结合舌脉,治疗原则:止泻祛湿、益气消肿,桂枝茯苓皮丸加减:木可离15g,桂枝15g,桃仁10g,红花10g,怀牛膝15g,泽泻20g,猪苓10g,茯苓15g,车前草20g,浮萍草10g,黄芪30g,白血藤20g。7剂。每一天1剂,分早、晚温服。同盟自制外洗药方:红花9g,艾叶15g,五加皮15g,独活12g,防风12g,赤芍15g,秦艽12g,制川乌9g,制草乌9g,白附子9g,白矾9g,黄丹6g,花椒12g,透骨草15g,伸筋草30g,桑枝30g。天天1剂,外用,天天2次。二诊时上症有所减轻,原方去青萍,白血藤加为30g。继服14服。三诊时双膝关节无疼痛,活动大旨正常,嘱继续口性格很顽强在艰难困苦或巨大压力面前不屈中中药,同盟康复锻练,未再复诊。

骨性关节病是种种病因引起膝关节肿胀、疼痛及运动受限,多发于老年人,病情推延,严重影响生活品质。桂枝茯苓皮丸主要医疗瘀积湿阻胞宫证,为漏血不唯有,癥病瘀积日久,停聚蕴热,瘀血留结胞宫,血不归经,组方立法主在化瘀利湿、缓消癥块。中农学认为是瘀不行则水不利,久病不愈,瘀血内阻是引致难点肿痛的病根及患有因素。长时间骨病痹症,关节不利疼痛不适,痛处固定不移是瘀血致痛的特点;晚年体衰,肾气亏虚,气化不利,湿瘀互结停于下焦,日久形成真菌性尿感结块,进一步亏本正气,现身夜尿多、小便不利,均切合桂枝茯苓个汤方证,故用本方合用淡渗利湿之品,加黄芪明目温中补气,固护正气。方中桂枝温通血脉以消癥,通阳化气以行津;桃仁化痰祛瘀,茯苓皮消肿敛疮,加红花抓实明目散瘀;用赤芍养血独资,使祛瘀而不伤新血,达到补中化痰之效。本方寒温并用,温通之桂枝配伍红离草凉血散瘀、养血合资,通络宁心开胃。气血并调,病者年龄十分大,一丢丢黄芪补气理气,有支持镇痉通络。全方合用,共奏解表祛湿、健胃活血、通络消肿效能,加之合作中中药外敷,起到一石多鸟之功效。

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